Hidrocefalia
Derivación ventriculoperitoneal y neuroendoscopia para el control del LCR
¿Qué es Hidrocefalia?
La hidrocefalia es la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR) en las cavidades cerebrales (ventrículos), generando un aumento de la presión intracraneal que puede dañar el tejido cerebral. Puede afectar a personas de cualquier edad, desde recién nacidos hasta adultos mayores.
Síntomas más frecuentes
- En bebés: cabeza anormalmente grande, fontanela abultada, venas del cuero cabelludo prominentes
- En niños: dolor de cabeza, náuseas, problemas de visión, cambios en el rendimiento escolar
- En adultos: dolor de cabeza persistente, visión doble, dificultad para caminar
- Hidrocefalia de presión normal: tríada de alteración de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria
- En casos agudos: disminución del estado de conciencia
Válvula ventriculoperitoneal y neuroendoscopia
La derivación ventriculoperitoneal (válvula VP) es el tratamiento más utilizado. Consiste en implantar un sistema de tubos que drena el exceso de LCR desde los ventrículos cerebrales hacia la cavidad abdominal, donde es reabsorbido por el organismo.
En casos seleccionados, la ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo (ETV) resuelve la hidrocefalia sin necesidad de válvula, creando una vía alternativa de circulación del LCR. Esta opción minimiza el riesgo de revisiones a largo plazo.
Recuperación
La cirugía de derivación dura aproximadamente 1 hora. El alta hospitalaria ocurre entre 2 y 4 días después. Los síntomas suelen mejorar progresivamente en las primeras semanas. Se requiere seguimiento médico periódico para verificar el funcionamiento de la válvula.
Preguntas frecuentes
La hidrocefalia no tiene cura definitiva en la mayoría de los casos, pero el tratamiento quirúrgico controla eficazmente la presión intracraneal y permite al paciente llevar una vida normal. El seguimiento médico continuo es fundamental.
Las válvulas pueden obstruirse o infectarse en un pequeño porcentaje de casos. Los síntomas de fallo incluyen reaparición del dolor de cabeza intenso, náuseas y somnolencia. Ante estos síntomas es necesario acudir de inmediato al neurocirujano para evaluación y posible revisión del sistema.
Cuando se diagnostica y trata oportunamente, muchos pacientes con hidrocefalia tienen un desarrollo intelectual normal. El pronóstico depende de la causa, la edad al momento del diagnóstico y la rapidez del tratamiento.
